В Нижнеобское территориальное управление Росрыболовства

ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора пользования рыболовным участком для организации любительского и спортивного рыболовства
Индивидуальный предприниматель (фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность (номер, серия, кем выдан и дата выдачи), адрес места жительства, контактный номер телефона заявителя):

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП):

Банковские реквизиты (номер расчетного счета, наименование банка, в котором открыт счет, корреспондентский счет банка, идентификационный код банка в платежной системе Банка России (БИК):

Реквизиты действующего договора о предоставлении рыбопромыслового участка (дата и номер договора, наименование органа государственной власти, заключившего договор о предоставлении рыбопромыслового участка с заявителем):

Наименование (номер) рыбопромыслового участка, указанного в договоре о предоставлении рыбопромыслового участка, в отношении которого подано заявление, его границы и площадь (при наличии в договоре):

Срок действия договора о предоставлении рыбопромыслового участка:

Опись прилагаемых документов:

			
(подпись заявителя или его уполномоченного представителя/расшифровка)		(дата)	
М.П. (при наличии)