Описторхоз – забота общая

28 июня 2016 года Региональное отделение ОНФ в Тюменской области провело экспертную встречу «О текущем состоянии системы защиты населения Тюменской области со стороны паразитарных болезней, и соблюдении требований СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»».

В мероприятии приняли участие члены и эксперты Регионального отделения ОНФ, группа общественного мониторинга по проблемам экологии и защиты леса РО ОНФ в Тюменской области, представители Управления Роспотребнадзора в Тюменской области, Нижнеобского ТУ Росрыболовства, ФБУН «Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, природоохранный прокурор Тюменской области, представители органов государственной власти и местного самоуправления, ООО «Тюмень Водоканал», СМИ.

Участники экспертной встречи глубоко озабочены тем, что за последние пятнадцать лет произошло значительное расширение ареала возбудителя описторхоза от бассейна реки Енисей и озера Байкал до западных границ Европейского Союза, с активным включением человека в качестве источника инвазии.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее — Роспотребнадзор РФ) основным фактором передачи возбудителя описторхоза является употребление не обработанной и, как следствие, не обеззараженной от личинок гельминтов рыбы семейства карповых (лещ, язь, плотва, елец и др.). Исследования рыбы, выловленной в водоёмах Тюменской области, показали высокий удельный вес рыб семейства карповых, пораженных возбудителями описторхоза: язь — 77%, плотва — 51%, лещ — 39%. По уровню заболеваемости описторхозом Тюменская область занимает третье место в Российской Федерации после Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов.

В 2015 году заболеваемость описторхозом в Тюменской области зарегистрирована во всех муниципальных образованиях и составила 1518 случаев (показатель заболеваемости 106,2 на 100 тысяч населения). Значительный рост числа инвазированных описторхозом зарегистрирован в Уватском районе (в 4,23 раза). За 5 месяцев 2016 года зарегистрировано 608 случаев заболевания описторхозом (показатель заболеваемости 42,54 на 100 тысяч населения). В 2016 году самые высокие показатели заболеваемости описторхозом зарегистрированы в Вагайском (показатель 194,2 на 100 тысяч населения), Викуловском (139,5), Заводоуковском (120,8), Голышмановском (114,8), Омутинском (111,0) районах.

Значение первичной профилактики паразитарных заболеваний трудно переоценить. Первичная профилактика — прекращение движения возбудителей паразитарных инфекций в окружающей среде, определяет 70% эффективности обеспечения защиты населения от заболевания описторхозом и другими инвазиями.

В Тюменской области функционирует 68 КОС со сбросом в поверхностные водоёмы. Из них на 52 КОС проводится дегельминтизация стоков (76%), на 16 — не проводится (24%).

Свой вклад в распространение описторхоза и других паразитарных заболеваний вносят частные ассенизаторы, собирающие коммунальные отходы и нечистоты (фекалии) в частном секторе города Тюмени и в ближайших к городу поселках, и не контролируемо вывозящие, сваливающие и сливающие их в непредназначенных для этого местах. В результате их бесконтрольной деятельности гельминты и патогенные бактерии попадают в реки и другие открытые водоёмы.

Кроме того, на подавляющем большинстве очистных сооружений канализации городов и поселений Тюменской области требования СанПиН 3.2.3215-14 в настоящее время не соблюдаются, индустриальные методы дезинвазии (обеззараживания) (физические, химические, биологические и иные методы, обеспечивающие стабильное качество обеззараживания компонентов внешней среды от возбудителей паразитозов при возможности управления и инструментальном контроле оптимальных параметров технологического процесса (температура, дозировка, время экспозиции) не внедряются и не применяются.

Так, в Тюменской области индустриальные методы дезинвазии сточных вод и осадка внедрены только на четырёх предприятиях: на 3-х предприятиях применяется биологическое ингибирование препаратом «пуролат-бингсти» (ОАО «Тепло Тюмени» г. Тобольска, ОАО «Тепло Тюмени» пос. Сумкино, МП города Ялуторовска «Городские водопроводно-канализационные сети»; в МУП «Ремжилстройсервис» проводится термофильное сбраживание в метантенках с последующим хлорированием.

Таким образом, на большинстве очистных сооружениях канализации до настоящего времени обработка осадков сточных вод осуществляется с применением устаревших неиндустриальных технологий, не обеспечивающих стабильно гарантированного качества их обеззараживания от возбудителей паразитарных болезней.

Участники встречи сошлись во мнении, что для предупреждения возникновения и распространения паразитарных болезней, вызываемых возбудителем описторхоза и яйцами гельминтов, снижения уровня заболеваемости описторхозом населения Тюменской области, необходимо:

• Целенаправленно и планомерно внедрять современные индустриальные методы дезинвазии (обеззараживания) сточных вод и их осадка (физические, химические, биологические и иные методы, обеспечивающие стабильное качество обеззараживания компонентов внешней среды от возбудителей паразитозов при возможности управления и инструментальном контроле оптимальных параметров технологического процесса (температура, дозировка, время экспозиции) на территории Тюменской области;
• Организациям, предоставляющим услуги по сбору и вывозу коммунальных отходов и нечистот (фекалий) не допускать сбросов в поверхностные водоемы сточных вод и их осадков, животноводческих стоков, фановых сточных вод речного и морского транспорта без проведения непрерывной дезинвазии (отсутствие жизнеспособных яиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших) индустриальными методами;
• Администрации г. Тюмени: включить в разрабатываемую и находящуюся в настоящее время в стадии корректировки и согласования схему водоснабжения и водоотведения города Тюмени индустриальные методы дезинвазии сточных вод и их осадков в целях недопущения содержания возбудителей паразитозов.

Участники встречи выступили с инициативой создания в Тюменской области комплексной программы «По обеспечению защиты населения Тюменской области со стороны паразитарных болезней». В реализации данной программы решено опереться на научно-методическую помощь «Тюменского института краевой патологии»; отечественные технологии дезинвазии, позволяющие блокировать распространение возбудителей описторхоза в окружающей среде, обеспеченные системой непрерывного инструментального контроля на удалённом доступе, а так же на обеспечение жёсткого общественного контроля за обеззараживанием объектов повышенного эпидемиологического риска.